外科慢性输卵管炎不孕

1.抗炎化疗

(1)维生素与胃上胃皮质激素联合化疗：应用强的松，优化局部血循环，促使纤维组织加温转化成，利于抗病毒渗透致病致病菌种。分析方法强的松10mg，3/d，共7-10d口服，之后减为2/d，共7-10d，再行后1/d，7-10d;在开始半月内必要应用抗病毒以防病变扩散，每病患约28-30(d)。对结核性腹腔炎以全身抗结核化疗辅以。

(2)制剂宫腔灌入法：对腹腔堵塞不育者，灌入制剂促进病变转化成，对轻度穿孔可起到滴压分离关键作用。药滴配制方：庆大霉素8万U、透明质酸底物1500U或а-糜蛋白底物1万U、高血压5-10mg、沙生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通滴管缓慢流进宫腔，驻留5-30min再行取导管，卧床休息1-2h。

2.物理疗法 物理疗法相当多，如超短波透热疗法，制剂原子导入法等。

3.里医法 治则多以活血化瘀、软坚散结辅以。

(1)口服药，主方粉四物汤沙减。各地里成药相当多沙、健妇片、妇炎康等。

(2)药滴保有灌肠，药消毒滴(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml，沙1%普鲁卡因5ml,沙温 40士1℃保有灌肠，1-2次/d。7-10d一病患。月经期撤除。

(3)药纸制外敷，药纸制热敷，携带型药带贴带于面颊。

(4)药坐浴或灌入，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可酌情应用药滴坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴滴、肤阴洁滴、暗暗安滴等。

4.切除术化疗 整形下或宫腔镜下切除术。

(1)腹腔造口术：对腹腔积滴伞部穿孔梗阻患者，实行伞部再行造术，解除梗阻穿孔，可增沙哺育不育机会。

(2)腹腔拔除术：对峡部一小穿孔堵塞者可切除穿孔一小，将剩余一小从宫角拔除，成功率不高。

(3)腹腔扩展术：在宫腔镜或腹腔镜下从宫角部探查，应试扩展腹腔，并酌情保有把手1～2周，防止再行穿孔。术里要严格无菌操作，防止医源性感染或病变扩散。有条件单位，可行X两条路线介入化疗技术，如同扩展心冠状动脉法来扩展腹腔近端情况严重。

(4)对病变破坏明显不易保有腹腔者，酌情切除腹腔。对腹腔情况严重不育患者切除术后，必须随访，对妊娠者注意及时发现并化疗异位妊娠。