TCT 和 HPV 时域时各刷几圈？时域技巧？时域时机？看这篇就够了

卵巢线粒体学体检依然是卵巢癌侵入性的得力助手，是指从卵巢部得用少生产量线粒体样品，经过处理后放入透镜下观察卵巢线粒体微小的早期发生变化。这项高效亲率的提出，可以在结核病尚无发生之前被特种兵，从而大大降低了卵巢癌死亡亲率。虽然现在有些国家提出将 HPV 作为卵巢癌的初筛手段，但卵巢线粒体学体检仍然不能得用代。

1 卵巢刮片和卵巢尿液基线粒体学要分清

现有卵巢线粒体学体检有两种方式：卵巢刮片和卵巢尿液基线粒体学，原理大不相同，都是DFT后在透镜下观察卵巢线粒体学的发生变化。卵巢刮片：是用到木制刮片在卵巢外故名处摆动一周或数周，刮得用该处的粘膜及尿液。然后将得用下的尿液平滑地涂在有编号的玻片上，尽快一般而言于 95% 的乙醇内 15 分钟，放到后用巴氏阴性菌染色。从DFT的过程来看，卵巢刮片中会用到的木质刮板无法得用到卵巢4道的锯齿-柱交接部的遗骸，而且有深入研究挖掘出据统计 80% 的线粒体检验不会湿气在刮片上被丢弃。尿液基线粒体学体检（TCT）：是采用尿液基薄片线粒体检查系统检查卵巢线粒体并同步进行线粒体学分类确诊，它是现有国际上较先进的一种卵巢线粒体学体检高效亲率。用到一个特制小翻子（正中会间翻毛长于两旁翻毛）同步进行DFT。示意图源：本站酷海洛 翻毛不长的大多连在一起卵巢4道，较短的横向翻得用卵巢外故名的两旁，最后将翻头在装有线粒体一般而言尿液的小瓶底下同步进行漂洗或必要将翻头包涵小瓶中会。不管是卵巢刮片还是 TCT，都是手艺DFT，不能避免的不会在DFT时出现各种问题，造成线粒体学满意亲率下降，因素确诊亲率。因此，学术委员不会如何大大提高卵巢线粒体学的DFT对于外科精神科来说极其重要。

2 找对DFT口部有哪些善于？

大大提高线粒体抽样质生产量的亦然给与更多生产量的线粒体。参阅章下第老师《如何大大提高卵巢线粒体学DFT的质生产量》的文章，很有充分体现关键作用，我们四人来修习一下：转化成北区是卵巢角质层的脐北区外，是卵巢角质层内瘤变和癌发生的口部，也称为锯齿柱交界。转化成北区是线粒体学DFT的途径，毫无疑问在接近新锯齿柱交界DFT，兼顾卵巢部，卵巢管和怀疑口部。育龄期男人的原始或先天的锯齿柱交界逐渐向外飘移，柱状角质层去除于，随着短时间推移被锯齿状角质层所得用代，转化成了一个可以移回卵巢管的一新锯齿柱交界。原始的锯齿柱交界和一新锯齿柱交界密切关系的整个北区外称为转化成北区，如下示意图：

示意图 1 绝经后男人的转化成北区退回至卵巢4道 绝经后大大多男人的锯齿柱交界不会退回至卵巢4道，肉眼无法必要见到，如示意图 2 右图，所以绝经后男人在DFT时要特别注意得用到卵巢管的北区外。示意图 2 育龄期男人转化成北区，示意图中会锥形箭头右图，绿域为DFT北区 外科上，当遇到卵巢故名小、卵巢对齐（尤其是年轻男人剖宫为产术后）、绝经后卵巢萎缩或病患后卵巢变形，无法看到转化成北区时，举例来说卵巢楔楔夹卵巢或在三合诊指引下找到卵巢位置，用电子束或细棉棒所在位置卵巢故名，再继续用膝管翻DFT，也举例来说 HPV DFT器深入卵巢故名DFT。

3 DFT有什么讲究？

❶ 卵巢翻是最讲究用到善于的。首先要将棉签把覆盖在卵巢外故名的粘尿液拭去，如遇元月初，卵巢故名黏尿液栓不足以转换成时，举例来说卵圆楔楔去，时时双脚沾，以免损伤角质层致病变。把卵巢翻正中会间不长的翻毛驭到卵巢管底下由西向东摆动 5 圈，然后将卵巢翻在存留尿液中会涮洗非常少 10s，后背瓶底，双脚按压，然后再继续涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或卵巢松弛、驭长、重度「成性」样改变时，除了翻得用中会心北区外的检验外，还要翻得用驭长的破碎部，即亦然锯齿柱交界部的从红色到粉色的云和。用DFT翻在裂伤的破碎或「成性」面四周的转化成北区DFT，好像扫过再继续得用贴近卵巢孔洞或「成性」面的线粒体。❷ 当用到线粒体翻或 HPV DFT翻时，为了减小病变，只摆动线粒体翻或DFT翻 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）较为合适。为了尽可能多收集遗骸，可以与刮板联合用到。示意图源：本站酷海洛 把刮板必要放入卵巢上摆动非常少 1 周，在存留尿液底下短短时间内涮动非常少 10s，然后再继续用到线粒体翻或 HPV DFT翻收集卵巢4道的线粒体。现在有一种抽样电源 Cytobrush + Ayre，即刮板和线粒体翻的复合，Marcelo Simonsen 等人对这种电子电源的抽样真实感同步进行了较为，结果发表于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们挖掘出 Cytobrush + Ayres 这种线粒体翻+刮板的复合方式可以有效收集卵巢4道的线粒体检验。

❸ 外科上遇到排尿液多、卵巢管粗短、怀疑腺癌时，应注重卵巢管DFT，将线粒体翻连在一起卵巢4道抽样。对于大大提高卵巢管线粒体了事生产量还有个独特的小善于：将 HPV 抽样翻头深入卵巢管，摆动 1 圈，然后将翻头放到，在有存留尿液的小瓶子底下涮洗。翻头顶仍有尿液时，得用一张擦手纸（必须是擦手纸，其他任何一种都不行），对翻头同步进行沾直到将所有的尿液擦净，最后将沾有尿液的布料撕下，四人放入小瓶中会了事。

4 DFT时机？

① 元月干净 3～4 天仅仅，最佳短时间为元月后半心率，因为此时子② 宫为内膜线粒体脱落少，对卵巢线粒体学体检的扰乱少。③ 严重卵巢炎症时，无法DFT，需抗炎病患。④ 元月期无法DFT，受孕DFT需谨慎。⑤ 短期内无法反复DFT，非常少 2 个月后再继续次DFT。

5 DFT的须知？

① DFT前 24 h 内禁止，非常少 48 h 内无法洗手、病患；② 窥阴器包涵时无法用；③ DFT时双脚宜于，须避免病变，如病变较大应停止，举例来说干棉球（或棉棒）压迫止血后再继续得用；④ 营寨绝经期和绝经后男士，注重卵巢管DFT。成功的DFT不仅可以有效的侵入性卵巢哮喘，还可以减小病变的反复体检亲率。修习如何规范DFT是大大提高侵入性真实感的关键环节。参阅文献

章下第. 如何大大提高卵巢线粒体学DFT的质生产量——线粒体学DFT的要点和难点. 中会华外科杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 传统意义镜学. 第三版. 复旦大学病理学出版社.

编辑： 黄建琴