产后子宫脱垂

　　产后子宫脱垂

　　产后子宫脱垂：正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在座骨棘水平以上。这个正常位置是依托骨盆底的肌肉和筋膜和子宫的韧带来支持的。如果这些组织产生了损伤或过度松弛，子宫就会沿阴道降落，乃至全部脱出于阴道口之外，这就叫子宫脱垂，俗称“掉茄子”或“掉葫芦”。病发初始子宫只是在腹压大或站立太久时脱垂，休息后便可缩回，但病情发展后就会整天脱出在阴道口外不能送回。患子宫脱垂的妇女常有下腹、阴道和会阴部下坠感，并常觉腰酸。由于子宫颈长时间脱在外面，遭到磨擦后就会肥大、发炎、溃烂、出血。如合并有膀胱或直肠膨出，还会产生尿频、尿急或排尿、排便困难，乃至引发输尿管积水、肾盂积水，反复产生尿路感染，给病人带来极大的痛苦，影响平常生活和工作。

　　产后子宫脱垂临床上将子宫脱垂分为ⅰ、ⅱ、ⅲ度。ⅰ度子宫脱垂不必医治，注意休息便可恢复；ⅱ度子宫脱垂首先要及时把暴露在外的子宫回复到阴道内，然后卧床休息，同时服用中药补中益气丸。ⅲ度子宫脱垂是最严重的，子宫全部脱出于阴道外，所以必须住院医治，医生将根据病情、年龄和全身情况等选择适当的手术方式。

　　产后之所以容易产生子宫脱垂，究其缘由主要有以下3个方面：1是分娩时用力不当，例如有的产妇子宫口还没有开全，即过早屏气、用力，特别是在急产、难产时容易出现。2是分娩时未能很好保护会阴，产后又未能及时修复，致使子宫的支持组织松弛或撕裂，从而为子宫脱垂创造了条件。3是产妇原来体质就衰弱，产后由于常常咳嗽、便秘，腹压增加而引发。另外，产后过早活动，特别是过早从事重体力劳动，如提拉重物，长时间蹲位、立位等，这些是农村妇女罹患子宫脱垂的最主要的病因。

　　预防产后子宫下垂，应当注意做好以下几方面的工作：(1)计划生育，自觉晚婚晚育、少生优生。由于生育次数过量、过密，不但会使身体健康遭到不良影响，同时由于子宫组织和肌肉的弹性下降，还会增加子宫脱垂产生的可能性。(2)医生要采取新法接生，提高接产技术水平，尽可能避免产伤。为顺产者作会阴切开，以避免造成太重的损伤。(3)育龄妇女要做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的劳动保护，避免参加太重的体力劳动。特别是在产后，最少要有42天的休息时间，比较好长到60天，千万不可过早地参加重体力劳动或蹲着干活，以避免使腹压增加，否则容易产生子宫脱垂。固然，产后也不能总是躺着不动，适当下地活动或做做产后体操是很有好处的。这样有助于恢复肌肉张力，避免产生子宫脱垂。(4)积极防治慢性病，如慢性咳嗽、便秘等。由于它们都会增加腹压，容易引发子宫脱垂。